0 items
€ 0,00
Registreren
Registratie familie

Gegevens hoofdcontact

Op basis van deze gegevens wordt een familie gemaakt en word je toegevoegd als hoofdcontactpersoon van deze familie.
Er is slechts één gezinsaccount per login mogelijk!.
Kinderen met verdeelde verblijfplaats kunnen slechts door 1 familie aangemaakt worden, voor het toevoegen aan de 2de familie dient u contact op te nemen.

De aanspreking van deze persoon.
Vul voornaam in.
De familienaam van de persoon.
Het rijksregisternummer is te vinden achteraan op de identiteitskaart en bestaat uit 11 cijfers.
Indien je geen rijksregisternummer hebt, neem contact op met onze dienst.
Een geldige IBAN nummer is:
BEXX XXXX XXXX XXXX

Extra Informatie

Ik wens de elektronische nieuwsbrief met alle activiteiten van de dienst Jeugd te ontvangen
select
Ik ben een tweede verblijver?
select

Jouw adresgegevens

Vul de adresgegevens in
Vul de adresgegevens in
Vul de adresgegevens in
Vul de adresgegevens in
Vul de adresgegevens in
Vul de adresgegevens in
select

Jouw contactgegevens

Vul het telefoonnummer in.
Gelieve minstens één telefoonnummer op te geven.
Vul hier het mobiele telefoonnummer in.
Gelieve minstens één telefoonnummer op te geven.
Vul hier het telefoonnummer in op het werk.
Gelieve minstens één telefoonnummer op te geven.
Vul het e-mail adres in.